Анкета для участия

Фамилия

Укажите свою фамилию, как записано в паспорте

Имя

Укажите свое имя, как записано в паспорте

Отчество

Укажите свое отчество, как записано в паспорте

Псевдоним

Укажите свой литературный псевдоним, если его используете – как Вас объявлять для приглашения на сцену. Если псевдоним не используется – просто укажите в этом поле Ваше имя и фамилию.

Дата рождения

В конкурсе могут принимать участие авторы старше 18 лет.

Ваш e-mail

Адрес для отправки приглашения

Телефон

Контактный номер телефона для связи с вами

Страница на Стихи.ру

Укажите адрес своей авторской страницы на портале Стихи.ру (не обязательно)

Страница Вконтакте

Укажите адрес своей личной страницы в социальной сети VK (не обязательно)

Формат участия

Выберите формат вашего участия в клубном мероприятии:

Дневная программа с 12:00 до 19:00 (5 000 рублей, включая обед)

Дневная и вечерняя программа с 12:00 до 22:00 (10 000 рублей, включая обед и гала-ужин)

Полное участие 22 и 23 февраля (10 000 рублей + стоимость номера, все включено)

Как Вы поедете на мероприятие?

Нужно ли резервировать для Вас место в заказном автобусе?

Доберусь самостоятельно

Автобус от метро до отеля, обратно самостоятельно

Автобус от метро до отеля + обратно от отеля до метро

Нужно ли забронировать номер?

Если планируете остаться в отеле на ночь – выберите категорию номера, мы забронируем его для Вас:

Стандарт (13 000 руб)

Делюкс (15 000 руб)

Двухэтажный люкс (22 000 руб)

Не бронировать номер

Комментарии

Укажите в этом поле дополнительную информацию, которая может понадобиться организаторам